منتديات بني بحير بلقرن - عملية ربط المعده لعلاج السمنة

عملية ربط المعده لعلاج السمنة

يلجا الى عملية ربط المعدة للاشخاص شديدي السمنة واللذين تشكل سمنتهم خطر على حياتهم وذلك بعد فشلهم المتكرر في انقاص اوزانهم بالحمية والرياضة.

وربط المعدة هو ليس العلاج الجراحي الاول في معالجة السمنة بل سبقته عدة علاجات جراحية اخرى مثل قص جزء من المعدة اوتدبيسها او اعادة توصيل المعدة بشكل يضيقها وغيرها من الطرق اللتى كانت تجرى بفتح البطن من الصرة الى عظمة القص تقريبا واللتي تهدف جميعا الى تصغير المعدة للوصول الى درجة الشبع بسرعة وبعد وجبات خفيفة.

ومع تقدم العلم ودخول علم الجراحة التنظيرية (الجراحة بعمل فتحات لا تتعدي السنتيمترات واجراء العملية بادوات خاصة من خلالها) ابتكر العلماء لعلاج السمنة طريقة جديدة بالعلاج الا وهي ربط المعدة.

ماهو ربط المعدة وكيف يتم؟

كما ذكرت بعد فشل كل الوسائل الاخرى ( الحمية والرياضة) بتخفيف الوزن اللذي يشكل خطر على حياة المريض ومناقشة عملية الربط بين المريض والجراح و ضرورة عملية الربط يدخل المريض الى المستشفى لاجراء عملية الربط.

العملية بحد ذاتها لا تستغرق وقتا طويلا ولجراح متمرس عليها يحتاج الى عملها من 20 الى 30 دقيقة فقط وتتم العملية بالتخدير العام وعن طريق الجراحة التنظيرية بعمل تقريبا 3 شقوق (فوق الصرة شق وعن يمين منتصف البطن شق وكذلك يساره شق) واكبر شق لا يتعدى طوله 1.5سم(واحد ونصف سنتيمتر) ويدخل الجراح الكاميرا من الشق اللذي فوق الصرة ويقوم اما مساعده بحملها وتوجيهها او الروبوت الجراحي ومن خلال الشقين الاخريين يقوم الجراح بتحضير المعدة من الاعلى (تحريكها فقط) ومن ثم يدخل من احد الفتحات الرابط (عبارة عن حلقة مصنوعة من السيلكون عادة) وتلف بطريقة خاصة على المعدة من ثلثها العلوي وبعدها يسحب الجراح ادواته وتنتهي العملية .(لا تسويها لنفسك بس )

هدف عملية الربط:

تصغير المعدة كما اسلفت ولذلك سيشعر المريض بالشبع والامتلاء بسرعة وبعد مثلا شرب نصف كاس من الحليب!! وما يميز عملية ربط المعدة ان الرابط له نوعان نوع ثابت(بقطره) ونوع متحرك(يمكن للطبيب التحكم فيه بتصغير وتكبير قطره عن طريق بالون ملتف حول الرابط ومتصل بقاعدة تزرع تحت الجلد يقوم الجراح او الطبيب بحقنها بسائل يكبر ويصغر البالون حسب الحالة وساذكر لك الفرق ولماذا يوجد رابط ثابت ومتحرك لاحقا في سير حديثي .

ماذا اناقش مع مريض السمنة قبل عملية رط المعدة:

بالبداية يكون المريض محول من اخصائي التغذية واللذي حاول معه كل وسائل الحمية والرياضة لانقاص وزنه ولان وزنه الزائد يشكل خطوره على حياته يقوم بتحويله للجراح لعمل الربط كوسيلة علاج لحالته .

بقوم الجراح بدراسة حالة المريض وتاريخه المرضي للتاكد من ان العملية تلائم حالته.

اخبر المريض ان هذه العملية لا تنجح الا بتعاونه وتفهمه لحالته!

اخبر المريض بما يمكن ان يحدث من مضاعفات من جراء العملية حيث ان هذه العملية لا تخلو من مخاطر اي عمل جراحي اخر كحدوث نزف او التهابات او جلطات.

كذلك مخاطر الربط اللتي يمكن حدوثها مثلا تحرك الرابط من مكانه لتكبر المعدة من جديد , كذلك ما يسببه الربط بالبداية من استفراغ وامكانية انسداد للجهاز الهضمي حتى ازالته وكلها مضاعفات لن تحدث بمشيئة الله ومن ثم اذا عمل الربط بيد الجراح المتمرس بالطريقة الصحيحة .

اوضح كيفية العلاج في حالة حدوث مضاعفات لا سمح الله مثلا تحرك الرابط انسداد المعدة او حتى انثقابها كلها امور بحمدالله يمكن التغلب عليها وبجراحة تنظيرية بالاغلب (بدون فتح بطن) اذا وصل المريض بالوقت المناسب وتحت اليد المناسبة انشاء الله

اخبر المريض بنظام الغذاء بعد العملية حيث ان المريض لن يسمح له الا بالسوائل ولمدة تصل الى 4 اسابيع وبعد مرور الامور كلها بشكل طبيعي يسمح له بتناول الثلاث وجبات اليومية كالعادة ولكن بالطبع سيشعر بالشبع بسرعة وبعد تناول كمية بسيطة جدا من الطعام وسوف انشاء الله يلحظ انخفاض وزنه بشكل سريع.

اخبر المريض انه بامكانه المغادرة لمنزله بعد العملية واستطاعته الشرب بدون مشاكل واستفراغ مثلا وتعوده على الوضع الجديد وهذا يحتاج من 2 الى 3 ايام بعد العملية.

اخبر المريض بمزاولة نشاطه العادي بعد افاقته التامة من البنج ولكن دون بذل مجهود كبير.

اخبر المريض بضرورة مراجعته لي بعد العملية اسبوعيا ولمدة 6 اسابيع او في حالة وجود طاريء لا سمح الله .

مراجعة المريض بعد العملية تكون لمراقبة حالته واعطائه النصائح الغذائية بشرابه لكي يكون متزن, كذلك هناك بعض الامور اللتي ربما سيلاحظها المريض بعد العملية كالاستفراغ وهنا يكمن الفرق بين الرابط الثابت والمتحرك حيث ان الثابت يترك مسافة يدخل منها اصبع اليد السبابة اما المتحرك فيمكن تضيقه اكثر للشعور بالشبع بشكل اسرع وعادة الاستفراغ يحصل مع الربط المتحرك ويقوم الطبيب بتوسيعه بكل سهولة لدرجة تلائم حاجة المريض.

كل انواع روابط المعدة يمكن ازالتها بعملية تنظيرية في حالة وجود طاريء او الوصول للوزن المطلوب والتعود على الاكل البسيط ولاكنها بالعادة تبقى مادام انها لا تسبب مشاكل لانه بعد ازالتها تعود حليمة الى عادتها القديمة

يجب على المريض وهنا اهم شيء يكمن تعاونه ان لا ياكل اكثر من 3 مرات يوميا لانه لو اكل اكثر من ذلك ولو بكميات قليلة(نتيجة الربط) فلن ينفع ذلك شيء .

اهم شيء اقوم شخصيا بابلاغه للمريض دائما في هذه الحالة هو قول سيد البشر الرسول صلى الله عليه وسلم: (ماملأ ابن ادم وعاء شر من بطنه بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه فان كان لا محالة فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه)

وسلامتكم