منتديات بني بحير بلقرن - التواء مفصل الكاحل

http://medical.sa.com/wp-content/upl...44-300x208.jpg

هوتمدد او تمزق الياف اربطة الكاحل وهو من الإصابات الشائعة جداً التي تصيب ألاف الأشخاص يومياً .
يمكن أن يصيب الرياضيين وغيرالرياضيين، والأطفال والبالغين، أوعند المشاركة في الأنشطة الرياضية واللياقة البدنية، كما يمكن أن يصيب الشخص عند المشي على سطح غير مستوي.
الأربطة حول مفصل الكاحل تحافظ على ثباته وتحميه من الحركات الغير طبيعية مثل: التواء أو التفاف أو إعوجاج القدم.
ما هو الرباط ؟
هي بناء حيوي، مركب من أنسجة ضامة كثيفة ، وتتكون من ألياف الكولاجين وألياف أخرى مرنة ومرتبة بالتوازي وهو يصل العظام واطراف المفصل مع بعض وهو جزء مرن قابل للمط ضمن نطاق معين ومن ثم يعود إلى موقعه الطبيعي، وعندما يتم مط الرباط خارج نطاقه الطبيعي يحدث له تمزق.

ماهي الاربطة الموجودة حول الكاحل ؟
- اربطة من الناحية الخارجية وعددها ثلاثة
- رباط واحد من الناحية الداخلية وينقسم الى اربعة اجزاء
- رباط واحد من الناحية الامامية

كيفية حدوث الإلتواء في الكاحل

http://medical.sa.com/wp-content/uploads/333.jpg

الالتواء في الكاحل يحدث عندما تلتف القدم أو تتحرك القدم بشكل غيرطبيعي خارج المدى الطبيعي للمفصل، وعند الميلان او السقوط فأن وزن الجسم يشكل قوة كبيرة عند الهبوط وهذا يسبب تمدد الأربطة بشكل أكبر من معدلها الطبيعي مما يعرضها للتمزق ، وهذا ينتج عنه ألم وتورم والعرج.

أعراض التواء الكاحل :

- الألم: مقدار الألم يعتمد على مقدار التمدد والتمزق في الرباط.
- تورم القدم : بسبب زيادة السوائل في الانسجه .
- الصعوبة في حركة المفصل : بسبب الألم والتورم.
- عند الضغط على مكان الرباط المتمزق يشعر المريض بألم.
ما هي درجات التواء الكاحل ؟

http://medical.sa.com/wp-content/uploads/222.jpg

- الإلتواء من الدرجة الأولى:

يحدث تمدد طفيف ينتج عنه بعض الأضرار التي تلحق بألياف الأربطة والاعراض تكون ألم خفيف وورم قليل وعدم محدودية في الحركة
- الإلتواء من الدرجة الثانية:
يحدث تمزق جزئي في الأربطة.
والاعراض هي ألم متوسط يشتد عند الضغط عليها مع انتفاخ واضح للمفصل وإعاقة للحركة مع ظهور كدمات زرقاء وبنية اللون على الجلد
- الإلتواء من الدرجة الثالثة:
يحدث تمزق كامل في الأربطة.
والاعراض هي ألم شديد طوال الوقت مع انتفاخ واضح في المفصل وظهور كدمات على الجلد في معظم القدم مع ازرقاق ولا يستطيع المصاب المشي مطلقاً
تشخيص التواء الكاحل :

http://medical.sa.com/wp-content/uploads/111.jpg

يجب مراجعة الطبيب لتشخيص التواء الكاحل، ومن ثم يتم عمل صورأشعة للتأكد عدم وجود أي كسر في عظم الكاحل أو القدم.

يمكن للكسر في العظام أن يكون له أعراض مثل: الألم والتورم .
الفحص السريري يمكن أن يكون مؤلماً ، ويمكن أن يحتاج الطبيب إلى تحريك الكاحل لمعرفة إذا كان الرباط قد تضرر أوتمزق.
إذا كان هناك تمزق كامل للأربطة، قد يصبح الكاحل غير ثابت بعد مرور المرحلة الأولى من إلاصابة وإذا حدث هذا، فمن الممكن أن الإصابة قد تسببت أيضا بتلك الأضرار التي لحقت بسطح مفصل الكاحل نفسه.
قد يطلب من المريض إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد اذا كان الشخص مصاب إصابة شديدة في الأربطة أوإصابة في سطح المفصل.
العلاج غير الجراحي:
يفضل بشكل عام

http://medical.sa.com/wp-content/uploads/000.jpg

- الراحة التامة للكاحل وعدم الحركة.

- استخدام الثلج ووضعه على الكاحل خلال ال48 ساعة الاولى .
- استخدام ضماد او مشد للضغط على المفصل وتقليل الانتفاخ .
-رفع القدم لغرض تقليل الانتفاخ والنزف في الكاحل .

- مسكن لغرض التقليل من الالم .

- برنامج لاعادة التاهيل .
قد يكون من الصعب على المريض المشي بسبب التورم والألم، وقد يحتاج إلى استخدام العكازات اثناء المشي بسبب الألم.
التورم والألم يستمر عادة يومين إلى ثلاثة أيام تبعاً لدرجة الإصابة.
معظم الالتواءات في الكاحل بحاجة فقط لفترة من الحماية للشفاء، وعملية الشفاء تستغرق حوالي أربعة أسابيع إلى ستة أسابيع.
وقد يطلب من المريض المشي خلال فترة قصيرة من عملية الشفاء لمنع الكاحل من التيبس، ويمكن حتى للتمزق الكامل في الرباط أن يلتئم دون إصلاح جراحي إذا عولج بشكل مناسب، حتى لو كان التمزق في الكاحل مزمناً يبقى في وضعية وظيفية عالية لأن الأوتارالتي تغطي الكاحل تساعد في الثبات والحركة.