[ابورزان]

الـبـلاجـرا


مرض ينتج عن نقص فيتامين النياسين ويتميّز بتقشُر وجفاف الجلد

الأسباب

يرجع أسباب مرض البلاجرا إلى الإعتماد الاساسي في الغذاء على الذرة



التي تتميّز بفقرها لهذا الفيتامين بالإضافة إلى ان النياسين

يوجد في الذرة مرتبطا بحمض أميني معيّن ( التربتوفان )

مما يقلل من إمتصاصه والإستفادة منه

الأعراض

يتميّز مرض البلاجرا بثلاثة اعراض أساسية هي الإسهال وإلتهاب الجلد

وإضطرابات عصبية ( عقلية ) وتعرف هذه الأعراض بثلاثي الدي Three D ’s

نظرا لأن اعراض المرض كلها تبدأ بحرف D ويمكن توضيح الأعراض كالتالي :

- الإسهال وقد لايظهر في جميع الحالات ولكن عادة يصاحبه إلتهاب اللسان والفم

وضعف الشهية والم في البطن

- إلتهاب الجلد , يصبح الجلد خشنا وتتميّز خشونة الجلد بالتقشُر



في المناطق المعرضة للشمس مثل الوجه والأيدي والرقبة والساقين والأقدام

- إضطرابات عصبية عقلية وتشمل الشعور باللامبالاة والإحباط وفقدان الذاكرة

وحدة الطبع والشعور بالخوف والهيستيريا وقد تحدث الوفاة

إرشادات وقائية وعلاجية

يمكن معالجة مرضى البلاجرا بإعطاء المريض جرعات يومية من النياسين والتربتوفان

نظرا لإمكانية تصنيع النياسين من الحمض الأميني التربتوفان

كذلك تخطيط وجبات غذائية غنية بالنياسين حيث أن النياسين واسع الإنتشار

في العديد من الأطعمة الحيوانية والنباتية وخصوصا اللحوم والأسماك

والحبوب الكاملة والمكسرات

ويلاحظ أن نقع الذرة قبل طبخها أو معاملتها بالمحاليل القلوية يؤدي إلى تحرير

الفيتامين من البروتين المرتبط به مما يزيد من إمتصاصه




فـقـر الـدم



قد ينتج فقر الدم من عوز فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك ولكن المرض

الأكثر إنتشارا هو فقر الدم الناتج من عوز الحديد

ويعتبر فقر الدم الناتج من عوز الحديد من اهم المشكلات الصحية

التي تعاني منها الدول النامية وخاصة المرأة والأطفال

الأسباب

هناك أربعة أسباب رئيسية تؤدي إلى عوز الحديد :

- فقدان الدم المزمن نتيجة وجود طفيليات أو قرح هضمية مزمنة أو الإصابة بالبواسير

- نقص تناول عنصر الحديد عن طريق الأغذية الغنية بالحديد

- زيادة تناول بعض المركبات الموجودة طبيعيا في الأغذية بتركيزات كبيرة

كالتانين المتوفرة في الشاي والقهوة

كذلك الفيتات Phytates المتوفرة في الألياف التي تؤدي إلى إعاقة إمتصاص

الحديد من الأمعاء مما يؤدي إلى عوزه

- وجود زيادة في إحتياجات الجسم مثلما يحدث في حالات النمو والبلوغ

والدورة الشهرية والحمل والرضاعة

الأعراض

يتم نقل الحديد في الدم بواسطة الهيموجلوبين وهو عبارة عن بروتين الدم

وعندما يكون الهيموجلوبين غنيا بالحديد فإنه يكون غنيا أيضا بالأوكسجين ويكون لونه أحمر

وعندما يحدث عوز للحديد يكون هناك نقص في نسبة الهيموجلوبين وفي الأوكسجين

وفي حجم خلايا الدم الحمراء ويصبح لون الدم والجسم باهتا

إن عدم توفُر كمية كافية من الحديد للجسم تؤثر على الفرد والاسرة والمجتمع

على النحو التالي :

- غالبا ماتلد المرأة الحامل التي تعاني من عوز الحديد أطفالا يعانون من نقص في الوزن



مع زيادة إحتمالية تعرُضهم للعدوى والوفاة خلال مرحلة الطفولة

- يعاني الأطفال الذين يعانون من عوز الحديد من بطء في النمو العقلي والذهني



وتأخُر في الإستيعاب الدراسي

- يعاني البالغون الذين يعانون من عوز الحديد من سرعة التعب

والإجهاد والخمول وقلة الإنتاجية

إرشادات وقائية وعلاجية

- تخطيط وجبات غذائية غنية بالحديد :

يتم ذلك من خلال زيادة تناول الأطعمة الغنية بالحديد وخاصة الحديد جيد الإمتصاص

الذي يوجد في اللحوم والأسماك والكبد والكلى مع زيادة تناول الأغذية

التي تحتوي على المواد المساعدة على زيادة إمتصاص الحديد من الأمعاء

وخاصة فيتامين C مع الإقلال من تناول المواد التي تعوق إمتصاص الحديد

مثل التانين الموجود في الشاي والقهوة والألياف

كذلك مراعاة عدم الإفراط في شرب الحليب نظرا لأن الكالسيوم الموجود في الحليب

يتّحد مع الحديد ويكوِن مركّبا معقّدا غير قابل للإمتصاص من خلال جدار الأمعاء

مع إختيار الأطعمة المدعمة بالحديد وعلاج الأمراض الطفيلية

- تناول مستحضرات الحديد :

تعتبر مستحضرات الحديد الصيدلانية العلاج الرئيسي للفرد المصاب بفقر الدم

حيث لا يمكن الإعتماد على العلاج الغذائي فقط في حالة عوز الحديد وخصوصا أثناء الحمل

وينصح بتناول أملاح الحديد الصيدلانية بعد الوجبة مباشرة لتفادي حدوث إضطرابات معوية

علما بأن معدّل إمتصاص الحديد يكون أفضل عند تناوله بين الوجبات الغذائية



يتبع <<<<<