[ابورزان]

الـتـغـذيـة عـن طـريق الـفـم

وهنا يتم تقديم الغذاء عن طريق الفم وتشمل الأغذية التالية :

- الغذاء الإعتيادي

- الغذاء الليِن

- الغذاء الخفيف

- الغذاء السائل


الغذاء الإعتيادي



وهو الغذاء الذي يمد الجسم بإحتياجاته الأساسية من الطاقة والعناصر الغذائية المختلفة

ويوصف لجميع الحالات المرضية التي لا تحتاج إلى تعديل في النظام الغذائي

وقد تتبع بعض المستشفيات التوصيات الغذائية بحيث تخفض من نسبة الدهون والكوليسترول

والملح والسكر في الأطعمة الإعتيادية التي تقدّم للمرضى


الغذاء الليِن



يكون الغذاء ليِن في القوام ويتكوّن من السوائل والأطعمة نصف الصلبة

وهو غذاء قليل الألياف وجاهز للهضم ويقل جدا إستعمال التوابل

ويحدد تناول الفواكه واللحوم والخضروات

يقدّم هذا الغذاء للمرضى بعد العمليات الجراحية في حالات معيّنة

كذلك المرضى المصابين بالعدوى الحادة وبعض الإضطرابات في الجهاز الهضمي

وبعض المرضى المصابين بضعف عام لسهولة الإطعام


الغذاء الخفيف



يقدّم هذا الغذاء للمرضى في فترة النقاهة حتى يمكنهم التدرُج إلى الغذاء الإعتيادي

والإختلاف الوحيد بينه وبين الغذاء الإعتيادي هو طريقة التحضير

فيطهى بطريقة بسيطة وتمنع المقليّات والفطائر والأطعمة عالية الدهن والمكسرات

والصلصات والأطعمة المولِدة للغازات التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف

ومعظم الأطعمة التي تقدّم في الغذاء السائل والليِن يمكن تقديمها في فترة النقاهة


الغذاء السائل

يقسّم هذا النوع من الغذاء إلى نوعين :

الغذاء السائل الكامل




يوصف هذا الغذاء في الفترة التي تلي العمليات الجراحية في حالات صعوبة المضغ

أو عسر البلع ويتألف من الحليب ومنتجاته السائلة وعصير الفواكه والخضروات

( بعد هرسها وتصفيتها ) والحساء والبيض والعسل والشاي والقهوة والمشروبات الأخرى

الغذاء السائل الرائق






يستعمل هذا النوع من الغذاء في التحضير للعمليات الجراحية على الجهاز الهضمي

ويتكوّن من محاليل سكّريّة وعصير الفواكه المصفّى والحساء المصفّى

الخالي من الدهون والشاي والقهوة







الـتـغـذيـة الأنبـوبـيـة









وهي تغذية المريض بواسطة أنبوب عبر الجهاز الهضمي بالغذاء الكامل


أو بالغذاء المدعم بالإضافات الغذائية


ويلجأ إلى التغذية الأنبوبية في حالة عجز المريض جزئيا أو كلِيا عن إستفياء


إحتياجاته من العناصر الغذائية عن طريق الفم


وهناك تركيبات غذائية خاصة للتغذية الأنبوبية لتلبية إحتياجات المريض


بعد دراسة حالته الصحية والغذائية


وهناك مستحضرات صيدلانية تحتوي على مكوّن غذائي واحد أو إثنين فقط


تستعمل مع النظام الغذائي المعتاد لتدعيمه


هناك اربع طرق اساسية لإدخال أنبوب التغذية للجهاز الهضمي وهي


- من الأنف إلى المعدة أو الاثنى عشر


- مباشرة إلى الاثنى عشر


- مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة


وتعتمد طريقة التغذية الأنبوبية على حالة الجهاز الهضمي ودرجة وعي المريض


وكذلك الفترة الزمنية المتوقّعة للتغذية عن طريق الأنبوب


فالمريض الفاقد للوعي يكون أكثر عرضة لخطورة دخول الغذاء السائل في الجهاز التنفسي


لذا فإن طريق الأنف إلى الاثنى عشر والطريقة المباشرة إلى الاثنى عشر


أو الأمعاء الدقيقة تعتبر أكثر أمانا وسلامة من فتح قناة عبر الجلد مباشرة إلى المعدة


أو من طريق الأنف إلى المعدة


بينما المريض الواعي والمحتفظ بمنعكس التقيؤ السليم يمكن تغذيته بأمان


مباشرة عن طريق المعدة


كما يفضّل إستعمال التغذية الأنبوبية من الأنف إلى المعدة أو الاثنى عشر في حالة


كون الفترة المتوقعة للتغذية عن طريق الأنبوب قصيرة أقل من ستة أسابيع


في حين يفضّل فتح قناة عبر الجلد مباشرا إلى المعدة او الاثنى عشر


في حال كون الفترة المتوقعة طويلة


اكثر من ستة أسابيع حتى تكون غير مرئية واكثر راحة للمريض


ويمكن إجمال دواعي إستعمال التغذية الأنبوبية فيما يلي :


- فقدان المريض الرغبة في تناول الطعام كما في بعض الإضطرابات النفسية والعصبية


- بعض حالات الإعاقة في عملية الهضم او الإمتصاص أو التمثيل الغذائي


مثل بعض التشوُهات الخلقية


- قرحة المعدة المقاومة للعلاج الروتيني


- فقدان المريض القدرة على تناول الطعام كما في امراض الفم والأسنان


وجروح وكسور الفكين والأورام


أو شلل العضلات الخاصة بالبلع كما في حالة الإصابة بالدفتريا


- فقدان الوعي الكامل او الجزئي أو الإضطراب الشديد في الوعي


كما في التسممات الحادة أو السكتة الدماغية


- إلتهاب أو إستئصال البلعوم


- بعض الأورام في البلعوم أو المعدة


- حالات سوء التغذية الحاد مثل الهزال الناتج من حالات السرطان أو الشلل الدماغي


موانع إستعمال التغذية بالأنبوب هي


- القيء أو الإسهال الشديد والمستمر


- الإضطراب الشديد في الأمعاء والذي يستدعي إيقاف التغذية عبر جهاز الهضم بشكل عام


- مثل إنسداد الأمعاء والنواسير وشلل الامعاء


التغذية الوريدية


يراد بالتغذية الوريدية إيصال كميات كافية من المحلول الغذائي المحتوي


على العناصر الغذائية الأساسية بالحقن عبر وريد طرفي مركزي





وذلك للمحافظة على الحالة السوية من التمثيل الغذائي ولتصحيح حالة عوز غذائي


أو التخفيف من شدته


والمحلول الغذائي عبارة عن مزيج غذائي مخلوط جيدا أو بصورة عناصر غذائية أولية


( بسيطة ) معقّمة ويختلف في تركيبه حسب حاجة وحالة المريض


ولكن يتكوّن بصورة عامة من الأحماض الأمينية ودكستروز واحماض دهنية أساسية


ودهون أخرى في صورة مشابهة لذلك الموجودة في الدم


هذا بالإضافة إلى الفيتامينات والمعادن الأساسية


يتبع>>>