عمليات تصحيح النظر بالليزر ( بالصور )

وتسمى عملية تصحيح النظر بالليزر باسم الليزك LASIK وهي اختصار للجملة العلمية :-( Laser-assisted in-situ keratomileusis )
والتي تعني أستخدام الليزر في عملية جراحية لتصحيح أنكسار الضوء في العين.




تعريف:-

عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه.



مزايا العملية:-

هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها:-



1 - سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة.

2 - لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية.

3 - عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر.

4-في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية.



الخطوات التحضيرية لعملية الليزك:-


1-من المهم أن يعرف المريض ضغط عينه قبل عملية الليزك، لأن هناك انخفاضاً غير حقيقي لضغط العين بعد إجراء العملية.

2-التصوير الطبوجرافي للعين , و هو متطلب أساسي قبل إجراء العمليةلاستبعاد العيون التي بها اشتباه قرنية مخروطية.

3-قياس سماكة قرنية العين , إن انخفاض سماكة القرنية قد يمنع من إجراء العملية في بعض الحالات.

4-قياس الانحراف الانكساري مع توسيع الحدقة , يعاد قياس الانحراف مرتين قبل وبعد توسيع البؤبؤ للحصول على قياس دقيق وقت إجراء العملية.

5-فحص الجزء الأمامي من العين لمعرفة أمراض أخرى تعانيها العين وقد تمنع من إجراء العملية.

6-فحص قاع العين , لمعرفة حالة الشبكية والعصب البصري.

7-قياس حدة الابصار عن قرب , هذا الفحص مهم للأشخاص الذين يقتربون من سن الأربعين لاحتمال ل احتياجهم إلى نظارة قراءة بعد إجراء الليزك.

8-قياس رؤية الألوان , بعض الجهات تقبل المتقدمين للخدمة الذين أجروا عملية الليزك،ولكنها تشترط رؤية طبيعية للألوان.

9-فحص الحول.

10-الوضع الصحي العام , مثل السكري و ضغط الدم و الحمل ,, باستثناء طلبة الجامعه.

11-التشاور حيال العملية , معرفة النتائج يجنب المريض تخيل توقعات
مثالية لا يمكن الوصول إليها من خلال العملية.

12-قياس تجذب القرنية , الارتفاع الكبير قد يكون ناتجاًعن وجود قرنية مخروطية.

13-قياس قطر البؤبؤ , ارتفاع قطر بؤبؤ العين قد يؤثر على مستوى الرؤية الليلية عقب عملية الليزك




طريقة العملية:-


1- وضع قطرات مخدرة داخل العين.

2- قطع جزء دائري من القرنية بواسطة جهاز قطع إلكتروني دقيق جداً ومحدد السماكة للجزء المقطوع وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع.

3-وتسليط أشعة الإكزيمر ليزر على الطبقات الداخلية للقرنية كما تم ذكره في عمليات علاج سطح القرنية بالليزر.

4-إعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي دون خياطة.




خطوات عملية الليزك بالصور :-



1
تبدأ عملية الليزك بوضع المشرط الإلكتروني على العين وتثبيته بدقة.




2
بتحريك المشرط الإلكتروني في اتجاه السهم يتم ازالة الغشاء الرقيق الذي يغطي القرنية.



3
يقوم الطبيب بازالة الغشاء بواسطة ملقط معقم ووضعه جانباً لتكون القرنية معرضة لاشعة الليزر للمرحلة التالية.



4
يتم تسليط أشعة الإكزيمر ليزر داخل أنسجة القرنية والتي تكون محسوبة بعدد محدد لازالة السمك المطلوب من سطح القرنية.



5
تتم العملية بإعادة الغشاء الرقيق مكانه كما كان قبل العملية.



جهاز القطع الإلكتروني من انتاج شركة visx








نسبة نجاح عملية الليزك:-


تتراوح نسبة النجاح لعملية الليزك ما بين 85% الي95% وذلك حسب درجة قصر النظر . و مضاعفاتها نادرة جداً .!




مضاعفات عملية القطع:-


1 - عملية قطع غير مكتملة، ما يؤدي إلى تأخير إجراء العملية لفترة 3 أشهر.

2 - عملية قطع غير منتظمة.

3 - عملية قطع كاملة 360 درجة، بحيث تقطع القرنية بشكل دائري.

4- عملية قطع عميق جداً، حيث تقطع القرنية بكامل سماكتها وهذه نادرة الحدوث.

5 - عدم عودة القرنية المقطوعة إلى مكانها الطبيعي بعد الانتهاء من عملية الليزك، وهذه تحتاج فقط إلى إعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي.

6- بقع دموية تحت الملتحمة وهي غير مضرة ولكنها مزعجة للمريض وتحتاج من أيام إلى أسابيع لتزول.





مضاعفات عملية تسليط الليزر:-


1-علاج بالليزر فوق المطلوب علاجه.

2-علاج بالليزر تحت المطلوب علاجه.

3-قد لا يركز الشخص في أثناء العملية في الضوء المحدد له، ما يؤدي إلى حدوث الاستجماتيزم (اللابؤرية).



مضاعفات بعد العملية:-

1-التهابات داخل العينين.

2-عدم استقرار الجزء المقطوع من القرنية في مكانه الطبيعي، وهذا يعود عادة إلى أن المريض لم يلتزم بالتعليمات وعدم عرك العينين

3- وجود بعض الترسبات داخل القرنية، ما يضطر الطبيب إلى إعادة تنظيفها..

لماذا يختـار البعض إجـراء عملية تصحيح البصـر ؟

لا يوجد أحد لا يتمنى الرؤيـة بدون الاعتمـاد على النظـارات الطبية أو العدسات اللاصقـة ، حيث يقـوم أحدنا من فراشـه فيرى ساعته ويعرف طريقه دون أن يتحسس مكان النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة . الكثيرون يتمنون مزاولة رياضتهم المفضلة ككرة القدم أو السباحـة دون متاعب ومخاطر وضع النظارات أو العدسات اللاصقة أثناء اللعب . البعض يعملون في مجالات تتطلب دقة وسلامة النظر بدون نظارات طبية أو عدسات ، مثل رجال الأمن والطيارين والرياضيين والمضيفـات. والبعض الآخر لا تصلح له العدسات اللاصقة بسبب وجود حساسيـة أو جفاف في العين بسبب قلـة إفراز الدموع، كما أنه لا يحبذ الظهور بالنظارات الطبية أو يفضل حرية الحركة بدون التقيد بالنظارات أو العدسات وتلبي عملية تصحيح النظر بالليزر كل هذه الرغبات بنجاح كبير .


كيف يقـوم الليـزر بعلاج قصـر النظـر ، طول النظر واللابؤرية ؟

بدأ العلاج بالليزر في أوروبا منذ منتصف الثمانينات، وقد تم منذ تلك الفترة وحتى الآن علاج مـا يزيـد عن عشرة ملايين شخص من مختلف دول العالم وبنسبة نجاح تزيد عن 95% . يجري حاليـاً نوعان من العمليـات لعــلاج قصر النظر باستعمـال الليزر هي عمليـات "الليزك"وعمليـات "الليزر" وفي الحالتين يعتمد الجهاز على إصدار أشعة فوق بنفسجية تستطيع تغيير التحدب الخارجي للقرنية دون إحداث أي تلف في الأنسجة المحيطة ، حيث تقوم أشعة الليزر المبرمجـة مسبقاً بواسطـة الكومبيوتر بحد كميات محدودة من أنسجة سطح القرنية (يقل سـمكهـا عن سمك الشعرة الرقيقة) وبذلك تصل العين إلى قوة التركيز المتوافق مع طولهـا وبالتالي يتم تصحيح البصر والاستغناء عن النظارات الطبية والعدسات اللاصقـة .


ما الفرق بين الليزر والليزك و أيهما افضل لعلاج حالتي ؟؟

بجميع العمليات يتم استعمال نفس جهاز الاكسايمر ليز ولكن الفرق بين الليزر والليزك هو موضع العلاج في عمليات الليزر يتم علاج السطح الخارجي للقرنية بالليزر وقد اثبتت الابحاث انها طريقة علاج مأمونة وفعالة في درجات النظر البسيطة أما في الدرجات العالية فقد وجدت الابحاث ان عمليات الليزك تعطي نسبة نجاح أعلى ويتم فيها الاستغناء عن النظارات بصورة اسرع وأدق وفي هذه العمليات يتم إستعمال الليزر لعلاج الانسجة داخل القرنية
( بدلا من السطح الخارجي ) بعد إستخدام جهاز آخر مساعد يسمى المايكروكيراتوم

هل حـالتي مناسبة للعلاج بالليـزر ؟
حتى نضمن نسبة نجــاح عـالية فلا بد من اختيار الشخص المناسب بدقة وذلك عن طريق إجراء فحص مسبق في العيادة لقياس درجة قصر النظر، طول النظر والإستيجماتيــزم وللتأكد من خلو العين من الالتهابات الخارجية والداخليـة وبعد ذلك يتم إجراء تصوير طوبوغرافي للقرنيـة وهو فحص بسيط وضروري يتم بواسطتـه تحديد الشخص المناسب للعــلاج ودرجــة عيوب الإبصار بدقة شديدة بواسطة الكومبيوتر .

هل هنـاك عمر محدد للشخص المطلوب علاجـه ؟

لا نستطيع العلاج قبل سن الثامنة عشر عامـاً ولا يوجد حد أعلى للعمر وينبغي الأخذ بعين الاعتبـار أن يكون قصر النظر قد استقر عند المريض حتى يكون هناك جدوى من العملية .

مـا مـدة العمليـة ؟

العلاج بالليزر لا يحتـاج إلى الإقـامة في المستشفى لان العملية بسيطة جدا . فبعد أن توضع قطرات في العين لتخديرها يستلقي المريض تحت جهــاز الليزر لمدة تتراوح من
10 الى 50 ثانية فقط وبعد ذلك يعود المريض الى بيته.

هل يسبب العلاج بالليزر أي ألـم ؟

العلاج بحد ذاتـه لا يسبب أي ألم ولكن بعد عملية الليزر ولمدة يومين ينصح المريض بعدم التعرض للضوء العالي لأنه قد يضايقه . هناك قطرات توصف للتقليل من أي شعور بعدم الارتياح في هذه الأيام الأولى بعد العلاج بالليـزر.

أمـا في حالة عمليات الليزك او السوبر ليزك يكون عدم الارتياح هذا لفترة الساعات الثلاثة الأولى فقــط بعد العــلاج لأن السطح الخارجي للقرنيـة لم يلمسه الليزر وبالتالي فإن المريض يستطيع العودة لحياته العادية بكل سهولة في اليوم التالي للعملية .

هل يحتمل أن يؤثر العلاج بالليزر تأثيرات جانبية على أجزاء أخرى في العين غير القرنية المطلوب علاجها ؟

الاكسايمر ليزر عبارة عن أشعة غاية في الدقـة والتخصص ويتحكم في تشغيلها الكمبيوتر ولا يتعدى تأثيرها الأنسجة المطلوب علاجها .

إذا كنت استخدم العدسات اللاصقة قبل العملية ما الذي ينبغي أن أفعله ؟

يجب عليك عدم استخدام العدسات اللاصقة قبل الفحص الطوبوغرافي وعملية الليزر لفترة تتراوح من عدة أيـام
في حالة العدسات اللينة

و لعدة أسابيع في حالة العدسات الصلبة .

هل هناك تعليمات خاصة بوضع مستحضرات التجميل ؟

يجب عدم وضع مستحضرات التجميل لمنطقة العين يوم العملية وبعدها لمدة أربعة أيام .

---

ulgdhj jwpdp hgk/v fhggd.v ( fhgw,v ) js]d]

الف شكر عالموضوع الرائع ..




موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية





۩♥۩ أًٍغٍليًكـًٍ ۩♥۩