التميز خلال 24 ساعة
 العضو الأكثر نشاطاً هذا اليوم   الموضوع النشط هذا اليوم   المشرف المميزلهذا اليوم 
قريبا
تأكد وتحقق من صحة الحديث عبر اسرع موقع
بقلم : الرهيب
الرهيب
« آخـــر الـــمـــشـــاركــــات »
         :: 📚 رحيق القراءه (آخر رد :الرهيب)       :: تأكد وتحقق من صحة الحديث عبر اسرع موقع (آخر رد :الرهيب)       :: ❖ فضفضة حافظ ..💜☁️ (آخر رد :الرهيب)       :: تهنئة …للإستاذ الدكتور " محمد حامد البحيري" بمناسبة تعيينه وكيلاً للشؤون الإدارية في جامعة الملك خالد (آخر رد :علي بن قحمان القرني)       :: ✍ خواطر جميله (آخر رد :الرهيب)       :: ضبط الانوثة (آخر رد :الرهيب)       :: *💫 #علمتني_آية 💫* (آخر رد :الرهيب)       :: اجرى الأستاذ " محمد احمد محمد بركات الـ سعيد " عملية جراحية بمستشفى الباحة (آخر رد :علي بن قحمان القرني)       :: تهنئة تخرج " إياد مبارك احمد جمعان " من جامعة الإمام عبدالرحمن بن فيصل تخصص ( طب طوارئ) (آخر رد :علي بن قحمان القرني)       :: حكم ذهبية مميزة لن تمل من قراءتها* (آخر رد :الرهيب)       :: كن مع الله يكن معك (آخر رد :الرهيب)       :: 【لا تكـن إمَّعـة】 (آخر رد :الرهيب)      



العلوم الطبيعية يهتم بالعلوم الطبيعية فقط ( كيمياء ، فيزياء ، رياضيات ، طب ، صيدلة ، هندسة ...الخ)

الإهداءات

شلل العصب السابع ( شلل الوجه )

شلل العصب السابع ( Bell's palsy ) شلل أبو الوجوه شلل يصيب أحد جانبي الوجه او هو اعتلال محيطي شائع في الـعـصب السابــع الـقـحـفـي يصيب العصب مباشرة

إضافة رد

 
LinkBack أدوات الموضوع

قديم 10-17-2009, 09:11 PM   #1
مستشار موقع بني بحير بلقرن
 
الصورة الرمزية ابورزان
 

ابورزان له مستقبل باهرابورزان له مستقبل باهرابورزان له مستقبل باهرابورزان له مستقبل باهرابورزان له مستقبل باهرابورزان له مستقبل باهرابورزان له مستقبل باهرابورزان له مستقبل باهرابورزان له مستقبل باهرابورزان له مستقبل باهرابورزان له مستقبل باهر
افتراضي شلل العصب السابع ( شلل الوجه )

العصب السابع الوجه image.gif



العصب السابع الوجه 3602230.gif


العصب السابع الوجه 2.png



شلل العصب السابع ( Bell's palsy )



شلل أبو الوجوه




شلل يصيب أحد جانبي الوجه او هو اعتلال محيطي شائع في الـعـصب السابــع الـقـحـفـي يصيب العصب مباشرة ( أذية محيطية ) ولذلك يؤدي الى شلل العصبونين المحركين العلوي والسفلي وتكون النتيجة عدم قدرة المريض على الابتسام أو تحريك فمه أو تقطيب جبهته.




مــقدمــه تشــريحــيه عــن الــعصــب الســـابـــع:-


العصب السابع الوجه untitled252525.bmp

العصب السابع الوجه afp20071001p997-f1.gif

العصب السابع الوجه bellpalsy4.jpg


(
مجموعه من الصور توضح توزيع وتشريح العصب السابع )
العصب السابع الوجه 2.png


شـلـل بيـل ،تعـريف الــمرض، ولــماذا ســـمي بهــذا الإســـم ؟؟


تعريف المرض:-


هو شلل يصيب أحد جانبي الوجه او هو اعتلال محيطي شائع في العصب السابع القحفي ,يصيب العصب مباشرة(أذية محيطية) ولذلك يؤدي الى شلل العصبونين المحركين العلوي والسفلي وتكون النتيجة عدم قدرة المريض على الابتسام أو تحريـك فمه أو تقطيب جبهة.

العصب السابع الوجه bellpalsy3.jpg

شلل بيل




لماذا سمي بهذا الإسم..؟



وقد عرف هذا المرض بشلل بيل نسبه الي الجراح الأسكتدلندي (تشارلز بل) الذي شرح وظائف أعصاب الوجه في عام 1829 وقد تم اكتشاف المرض عام 1882 على يد نفس الطبيب ولذلك عرف المرض باسم ( شلل بيل ) Bell palsy


العصب السابع الوجه 2.png


مــــن يـــمكـــن أن يصـــاب بشلــل بيــــل ؟


يحدث في جميع الأشخاص والأعمار ولكن يكثر عند الحوامل والنساء المصابات بالسكري وبشكل تالي للنزلة الوافدة, الرشح ,الداء الرئوي





العصب السابع الوجه 2.png


الأسباب التي تــؤدي الي حدوث المرض:-




العصب السابع الوجه p1a026opnr.jpg


يحدث المرض نتيجة لتورم أو التهاب في العصب الدماغي السابع الذي يغذى عضلات الوجه ( يوجد عصب يغذى الناحية اليمنى و أخر للناحية اليسرى )، لم يتم تحديد أسباب التهاب العصب أو حتى سبب و طريقة تطور المرض بدقة حتى الآن ولكن تشير معظم الدراسات إلى أسباب فيروسية ، بينما يشير البعض الآخر إلى وجود عوامل خطورة تحفز الفيروسات


العصب السابع الوجه 2.png


العوامل التي تحفز حدوث المرض :-



بالملاحظة الإكلينيكية وجد أن أكثر حالات المرض تحدث بعد..،،

  • التعرض لضغط نفسي شديد مثل المشاكل الزوجية أو القلق الشديد من الامتحانات لدى الطلبة


  • ارتفاع المجهود الجسدي ثم التعرض فجأة لتيار هواء بارد


  • التعرض للهواء البارد المباشر من النافذة أو تيار المكيف


  • كبار السن الذين يعانون من ارتفاع شديد بنسبة سكر الدم


  • النساء الحوامل في نهاية أشهر الحمل


  • بعد العمليات الجراحية لبعض أورام السرطانية وغيرها


العصب السابع الوجه 2.png




كيف تحفز هذه العوامل حدوث المرض وبالتالي تتحول الي مسببات لهذا المرض؟



يحدث الشلل النصفي أو شلل بل نتيجة للتورم المفاجئ الذي يصيب حركة العصب الرئيسي بأحد جانبي الوجه نتيجة للتعرض المفاجئ لأحد هذه العوامل مثل ،الجو البارد ، أو نتيجة لعامل نفسي أو قد يحدث التورم بسبب وجود فيروس. وتحيط بهذا العصب قناة عظميه ويضغط العصب المتورم القناة مما ينتج عنه عدم أداء العصب لوظائفه بصوره سليمة .

هذا هو التفسير العلمي لهذا المرض لكن للأسف الشديد فأنه في بعض المناطق من بلدانا العربية يربط هذا المرض مع الجن وأفعاله مما يدفعهم إلى الاتجاه الخاطئ للعلاج.
العصب السابع الوجه 2.png


الصــــوره التـــشــريــحـــيــه لــلـــمــــرض:-


يأتي المرض تشريحيا في صورتين


العصب السابع الوجه afp20071001p997-f2.gif




1- إصابة العصبون المتحرك العلوي


2- إصابة العصبون المحرك السفلي (شلل بل)





العصب السابع الوجه 2.png


الصوره الإكلينيكيه ، أوالملامح السريرية أو أعراض شلل بيل :-




العصب السابع الوجه 50018x-fx5.jpg


يكون البدء تحت حاد,والأعراض تحدث خلال ساعات أو خلال الليل بطوله, وقد يكون هناك ألم بالوجه أو أمام الأذن قبل أن يلاحظ المريض وأهله وجود نقص بحركة جانب الوجه, وأحيانا يصفه المريض أن وجهه فيه وخز,لكن لا يوجد دليل موضوعي على نقص الحس فيما عدا حس الذوق الذي ينقص, وغالبا ما يصاب حبل الطبل لذلك فان حس الذوق في الثلثين الأماميين للسان يضعف و اللسان يصبح واخزا في الطرف المصاب أحيانا, ويحدث فرط السمع
( HYPERACCUSIS ) إذا أصيب عصب الركابة
( nerve to stapedius ) ،
كما يبين الفحص السريري وجود شلل أو ضعف بالعضلات الوجهية بجانب واحد مع فشل في اغلاق العين وانحراف مرئي الى الأعلى, وتدعى هذه العلامة بعلامة بيل . ويكون الفم مسحوبا للأعلى وللجهة السليمة, وقد يسيل اللعاب منه,(كما قد يبدو اللسان منحرفا للجانب السليم , وهذا ناجم عن اضطراب وضعية الفم وليس عن ضعف العصب تحت اللساني).



العصب السابع الوجه bellspalsyphotos.jpg


( الصوره الإكلينيكيه للمرض)




العصب السابع الوجه 2.png




ونستطيع مما سبق أن نلخص هذه الأعراض فيما يلي :-


1- صعوبة غلق العينين نتيجة لضعف العضلات أو شلل
2- صعوبة التحكم في عضلات الوجه وتجمده ، وسقوط الوجه أو انحرافه
3- آلام خلف أو أمام الأذن على الناحية المصابة
4- تغير الصوت وارتفاعه مع صعوبة في الكلام
5- الصداع
6- فقدان القدرة على التذوق في الجزء الأمامي من اللسان
7- تغير كمية اللعاب و الدموع


العصب السابع الوجه bells-palsy-womandefault.jpg


العصب السابع الوجه bellspalsy.gif




العصب السابع الوجه bellspalsy.jpg

( بالصور : الصوره الإكلينيكه للمرض )



العصب السابع الوجه 2.png


مـــــتى تــلجـــــأ إلــى الطـــبـــيـــب ؟



لا تترد في اللجوء إلي الطبيب فور شعورك بأحد هذه الأعراض ،حيث أن هذا يزيد من نسب العلاج


كــيــف نـــشـــخــص شـــلـــــل بــيــل ..؟



يفحص الطبيب عاده الضعف الوجهي الذي يكون عادة في جهة واحده ويشمل الجبهة ، الأجفان ، الخد والشفاه

*هناك فحص يدعى تخطيط العضلات الكهربائي EMG يستقصي وجود وحجم اذية العصب وقد يفيد في تقدير درجة الشفاء. * CT & MRI قد يستخدمان لنفي الأسباب الأخرى للعجز الوظيفي للعصب الوجهي.

العصب السابع الوجه 2.png

هـــل يــمـكــن عـــــلاج شــلـــل بــيـــل..؟


حوالي70-80% من المرضى المصابين بشلل بيل يشفون عفويا خلال 2-12أسبوعا , كما يفيد شوط قصير من الدكساميتازون بمقدار 2مغ ثلاث مرات باليوم لمدةخمسة أيام في حال مشاهدة المرض خلال 48 ساعة من بدء المرض.كما أن أغلب المرضى يحصللهم الشفاء في الفترة الممتدة من بضعة اسابيع إلى بضعة أشهر بدون علاج


العصب السابع الوجه 2.png


الوســائل المتــاحه للعــــلاج :-


1-العلاج الدوائي وهو يختلف بإختلاف الحاله


2-العلاج الطبيعي وله دور مهم


3-العلاج الجراحي



أولا العلاج الدوائي :-


1-شوط قصير من الدكساميتازون بمقدار 3 مغ ثلاث مرات باليوم لمده خمسه أيام في حاله مشاهدة المرض خلال 48 ساعه من بدء الأعراض
2-يمكن إعطاء مضادات للفيروسات إذا كانت فتره ظهور الأعراض تقل عن 2-3 أيام
3-من المهم حمايه العين من التخريش والجفاف ، وتعتبر القطرات والضماتات العينيه من الوسائل المفيده لإبقاء العين رطبه ومحميه حتي يتم الإغلاق الكامل للعين.



ثانيا العلاج الطبيعي :-

له أهم دور في علاج هذه الحالات حيث يتكون العلاج الطبيعي من :

- في شدة الحالة : أشعه قصيرة أو كمادات تدفئه على حسب ما يحتاجه المريض ويمكن استخدام تنبيه العضلات مع شد للعضلات وكذلك التدليك الخفيف ويستمر العلاج بهذه الطريقة لمدة اسبوعين أو حتى اختفاء الآلام الموجودة خلف الأذن .

- بعد ذلك يبدأ استخدام الكمادات الحارة مع تنبيه للعصب .



ملحوظه هامه جدا :- العلاج الطبيعي ليس له أي مضاعفات أو أعراض جانبيه .



نصائح عامه عند إستخدام العلاج الطبيعي :-

×… على المريض أن يعيش حياته اليومية بطرقة طبيعية ، فحالة الشلل مؤقتة وتشفى في الغالب
×… ضرورة إتباع إرشادات اختصاصي العلاج الطبيعي لتقوية العضلات خلال الحياة اليومية مثل الشرب بالمصاص و نفخ البالونات لتقوية عضلات الفم
×… تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة الفجائية عند الإحساس بالحر
×… تعلم طرق الاسترخاء لتقليل الضغوط النفسية





ثالثا العلاج الجراحي :-



*- تعتبر الحل الأخير وتجرى في الحالات الشديدة وأشيع اختلاطاتها نقص السمع والأذية الدائمة للعصب الوجهي.


*- يعتبر الضعف البسيط في عضلات الوجه من الأمور الشائعة بعكس الضعف الشديد الذي يعتبر من الأمور نادرة الحدوث.


*- وبما أن العصب الوجهي يؤثر على قابلية الأجفان على الغمز فانه من المهم ان حماية العين من التخريش والجفاف

*- في بعض الحالات التي تحدث نتيجه إنضغاط العصب داخل القناه العظميه ( fallopian canal
) دعا البعض إلى إزالة الانضغاط جراحيا عن العصب الوجهي بالقناة العظمية ،لكن بما أن معظم المرضى يشفون تلقائيا بشكل جيد ولا يوجد طريقة جيدة لتوقع النتيجة السيئة خلال الأيام القليلة الأولى للحالة (حيث تكون الجراحة أكثر فائدة) لذلك استطبابات الجراحة تكون غير واضحة.





العصب السابع الوجه 2.png
الـــــوقــــــايـــــه :-

نظرا لعدم تحديد أسباب المرض بدقة حتى الآن فلا توجد وسائل محددة للوقاية و لكن قد يساعد في تقليل فرص حدوث المرض تجنب العوامل السابقة التي تحفز حدوثه

العصب السابع الوجه 2.png




نصائح هامه جدا وتحذيرات بما يخص هذا المرض :-

1- من أكثر المضاعفات التي تحدث للمريض ونحاول تجنبها بقدر الإمكان تقرح القرنية لذلك ننصح المريض بارتداء نظاره شمسيه

2- تجنب التعرض المفاجئ للبرد خصوصا أثناء التقلبات الجوية أو تغير الفصول ( من الصيف للشتاء والعكس)

3- عدم استخدام الطب العربي ( الشعبي) بجميع أنواعه من كي أو حجامة أو حجبه وذلك للمضاعفات التي تنتج هذا النوع من العلاج مما تضر بالمريض وتؤخر بدء العلاج الطبيعي

4- الالتزام في العلاج الطبيعي والمحافظة على المواعيد المحددة للمريض وعدم استخدام أي نوع من الأعشاب والتدليك بالزيت وخلافه

5- أهمية الاستماع إلى النصائح الطبية والمداومة على عمل التمارين المنزلية المطلوب عملها باستمرار حسب ما وصف المريض من قبل الطبيب المعالج

6- يجب أن تكون التمارين أمام المرآة حتى يتمكن المريض من ملاحظة نشاط العضلة مع محاولة ضبط الحركة على أن تكون على الأقل مرتين في اليوم الواحد مع تكرار كل حركه خمس مرات فقط حتى نتجنب إرهاق العضلة


العصب السابع الوجه 2.png



نذكر من هذه التمارين :-



!النظر بدهشة ( أي رفع الحاجبين لأعلى ) ثم الاسترخاء 0

!أغمض العين بشدة ( بقدر المستطاع) ثم افتحها عن آخرها0

!ابتسم ثم زد الابتسامة ثم قل ( o ) أو (اوووو)

!ردد الحروف التاليةA-E-I-O-U (يو) (او) (آي) (إي) (أيه)

!استخدم بالون مطاطي والنفخ فيه

!امضغ العلك باستمرار في الجهة المصابة

!حاول ضم الشفتين مع إخراج صوت صفير
العصب السابع الوجه 2.png
وفــي الـــنـهايــــــــــــه : -



أرجو من الله سبحانه وتعالي أن أكون قد وفقت في أختيار هذا الموضوع وفي توصيل ولو جزء بسيط عن هذه المعلومات التي قد تكون غافله علي كثير منا واخيرا أدعو الله أن يقينا ويقيكم شر هذه الأمراض وأن يتم نعمته علينا بالصحه والعافيه ولا أراكم الله مكروه في عزيز لديكم والسلام وعليكم ورحمه الله وبركاته ....،،،،



العصب السابع الوجه 2.png




م/ن






agg hguwf hgshfu ( hg,[i ) hgu.m sgl




ابورزان غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس

إضافة رد





الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
قصيدة يازهور العشب دايم الشوق ملتقى بنى بحير بلقرن للشعر الشعبي 15 03-26-2013 12:57 AM
الاخلاص في النيه الغريق المواضيع الاسلامية 2 12-17-2012 05:09 PM
امنيه مفزعة دايم الشوق المواضيع العامة 15 01-17-2012 08:45 PM
عرق النسا ( العصب الوركي ) بالصور ابورزان العلوم الطبيعية 7 12-05-2010 10:17 PM
اجعل شهر محرم 1430 شهر العزة أبو حسام المواضيع الاسلامية 4 12-22-2008 12:25 PM

Rss  Rss 2.0  Html  Xml  Sitemap  دليل المنتديات


الساعة الآن 10:13 AM


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.6.0 PL2
ارشفة ودعم SALEM ALSHMRANI
F.T.G.Y 3.0 BY: D-sAb.NeT © 2011
جميع الحقوق محفوظة لمنتديات بني بحير بلقرن

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75